Anticonceptie

Anticonceptiemethode

Koper maakt zaadcellen die de baarmoeder binnenkomen inactief zodat er geen bevruchting plaats kan vinden. Mocht er onverhoopt toch een bevruchting plaatsvinden zorgt de koper ervoor dat een innesteling niet mogelijk is. Met een koperspiraal behoud je de eigen menstruatiecyclus en mogelijk iets ruimer bloedverlies.  Er zijn verschillende varianten van een koperspiraal beschikbaar. Het meest gebruikte koperspiraal heet ook wel de T-Safe. Hieronder beschrijven we enkele kenmerken van deze spiraal.

De vorm
De T-safe is een T-vormig spiraaltje (net als de hormoonspiraaltjes, alleen enkele milimeters groter). De pootjes klappen uit nadat het spiraaltje in je baarmoeder zit. Op die manier blijft deze op z’n plek.

Voor- en nadelen
De pootjes van de T-safe kunnen mogelijk jouw baarmoederslijmvlies een beetje irriteren waardoor buikpijn en tussentijds bloedverlies kan ontstaan. 
Je kunt de timing van je menstruatie met een spiraal niet zelf reguleren.

Werkingsduur
T-safe: 10 jaar. 

Kosten
De T-safe kost ongeveer €85,- (excl kosten voor de plaatsing).

Betrouwbaarheid
T-Safe is meer dan 99% betrouwbaar

Bijwerkingen
De eerste 3 tot 6 maanden na plaatsing van het spiraaltje, zijn mogelijk de bloedingen heftiger en gepaard met meer buikpijn dan normaal. Daarna herstelt je natuurlijke cyclus, wordt het regelmatiger/voorspelbaarder. Sommige vrouwen houden een kleine toename in bloedverlies bij hun menstruaties.  Sommige vrouwen ervaren onderbuikspijn/rugpijn. In zeldzame gevallen wordt de spiraal uitgestoten door de baarmoeder of is verkeerd geplaatst. Bijsluiter T-safe Merk je na 3-6 maanden dat je last hebt van bijwerkingen van de spiraal. Neem dan contact met ons op. 

Advies bij gebruik
Tampons: Je kunt gerust tampons gebruiken als je een spiraaltje hebt laten plaatsen. Gebruik een tampon pas een paar dagen na plaatsing van je spiraaltje en liever niet ’s nachts tijdens de eerste menstruatie. Je hoeft niet bang te zijn dat je met het verwijderen van een tampon het spiraaltje eruit trekt, deze zit veilig in de baarmoeder.
Menstruatiecup: Er is nog weinig onderzoek gedaan naar het gebruik van een menstruatiecup door vrouwen met een spiraal. Uit de literatuur blijkt dat het gebruik van een menstruatiecup mogelijk een verhoogd risico op uitstoting (expulsie) van de spiraal geeft. Als je tóch een menstruatiecup wilt gebruiken, gebruik deze dan pas 3 maanden na plaatsing van je spiraaltje omdat de eerste maanden de kans op expulsie al het grootst is. Verbreek dan heel voorzichtig het vacuüm alvorens de cup te verwijderen. Let erop dat je niet per ongeluk aan de draadjes van het spiraaltje trekt bij het verwijderen van de cup en controleer of het spiraaltje niet in je cup zit.

Voel eventueel maandelijks of je de draadjes van de spiraal kunt voelen. Zo weet je ook dat deze op zijn plek zit.

meer info: T-vormige koperspiralen - Anticonceptie / Algemeen - T-Safe Koperspiraal

Koperspiraal (hormoonvrij)

Een koperspiraal is een hormoonvrije vorm van anticonceptie en geeft geleidelijk een beetje koper af. 

En zorgt ervoor dat het slijm in de baarmoederhals ‘taaier’ wordt, waardoor zaadcellen er moeilijker doorheen kunnen. Door de afgifte van het hormoon Levonorgestrel in de baarmoeder worden de zaadcellen afgeremd.
De hormoonspiraal kan een eisprong onderdrukken. Als er geen eicel vrijkomt, kan er ook geen bevruchting plaatsvinden. Mocht het toch tot een bevruchting komen, kan deze zich niet innestelen omdat het baarmoederslijmvlies niet wordt opgebouwd. Doordat het baarmoederslijmvlies niet tot nauwelijks wordt opgebouwd worden sommige vrouwen met een hormoonspiraal niet of nauwelijks ongesteld.  
De twee meest gebruikte soorten hormoonspiralen zijn de Mirena en Kyleena . Hieronder beschrijven we enkele overeenkomsten en verschillen van deze twee spiralen. 

De vorm 
De Mirena en Kyleena zijn beide een T-vormig spiraaltje. De pootjes klappen uit nadat het spiraaltje in je baarmoeder zit. Op die manier blijft deze op z’n plek.
De Kyleena is iets kleiner dan de Mirena (dit scheelt 4 millimeter). Daarom zou een Kyleena mogelijk een betere optie zijn als je nog nooit zwanger bent geweest.
De Kyleena geeft iets minder hormoon af dan de Mirena (Kyleena 0,009 mg per dag, Mirena 0,012 mg per dag). Dit is beide een zeer lage dosis die dus continu geleidelijk wordt afgegeven. 

Voor- en nadelen
Een hormoonspiraaltje is mogelijk een geschikte methode als je normaal heftige menstruaties hebt. Veel vrouwen hebben namelijk met een hormoonspiraal minder bloedverlies tijdens de menstruaties (Mirena 57%, Kyleena 26%) of zelfs helemaal geen bloedverlies meer (Mirena 16%, Kyleena 12%).  
Let op! Sommige vrouwen merken geen verschil in het menstruatiepatroon of hebben juist meer doorbraakbloedingen.
Je kunt de timing van je menstruatie niet zelf reguleren.

Werkingsduur
De Mirena spiraal kan 8 jaar blijven zitten, de Kyleena 5 jaar (eerder verwijderen kan altijd). 

Kosten
Beide spiralen kosten ongeveer €150,- (excl kosten voor de plaatsing).

Betrouwbaarheid
Is bij beide gelijk en zeer hoog, namelijk 99,8%.

Bijwerkingen 
De eerste maanden (tot 1 jaar) na plaatsing is er mogelijk een onvoorspelbaar bloedingspatroon: van veel tot weinig bloedverlies, eventueel met buik- en rugpijn. 
De meest voorkomende bijwerkingen bij >10% van de vrouwen zijn: hoofdpijn, buikpijn, (jeugd)puistjes/vettige huid, veranderd menstruatie patroon en doorbraakbloedingen. 
Minder vaak zien we bij 1-10% van de vrouwen: sombere stemming/depressie, verminderd zin in seks, migraine, misselijkheid, haaruitval, pijnlijke/gevoelige borsten, meer vaginale afscheiding, ontsteking van de schaamlippen en vagina of gewichtstoename.
Bijsluiter Mireena: https://www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/Bijsluiters/h16681.pdf
Bijsluiter Kyleena: https://www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/Bijsluiters/h118462.pdf
Merk je na 6 maanden dat je veel last hebt van bijwerkingen van de spiraal. Neem dan contact met ons op. 

Advies bij gebruik
Tampons: Je kunt gerust tampons gebruiken als je een spiraaltje hebt laten plaatsen. Gebruik een tampon pas een paar dagen na plaatsing van je spiraaltje en liever niet ’s nachts tijdens de eerste menstruatie. Je hoeft niet bang te zijn dat je met het verwijderen van een tampon het spiraaltje eruit trekt, deze zit veilig in de baarmoeder.
Menstruatiecup: Er is nog weinig onderzoek gedaan naar het gebruik van een menstruatiecup door vrouwen met een spiraal. Uit de literatuur blijkt dat het gebruik van een menstruatiecup mogelijk een verhoogd risico op uitstoting (expulsie) van de spiraal geeft. Als je tóch een menstruatiecup wilt gebruiken, gebruik deze dan pas 3 maanden na plaatsing van je spiraaltje omdat de eerste maanden de kans op expulsie al het grootst is. Verbreek dan heel voorzichtig het vacuüm alvorens de cup te verwijderen. Let erop dat je niet per ongeluk aan de draadjes van het spiraaltje trekt bij het verwijderen van de cup en controleer of het spiraaltje niet in je cup zit.
Voel maandelijks of je de draadjes van de spiraal kunt voelen. Zo weet je ook dat deze op zijn plek zit.

meer info Mirena: Mirena - Anticonceptie
meer info Kyleena: Kyleena - Anticonceptie

Hormoonspiraal

Het hormoonspiraal geeft geleidelijk een kleine hoeveelheid hormonen af.

Afspraak maken
Zodra je een keuze gemaakt hebt, plannen we een afspraak voor de plaatsing van de spiraal. 
Button afspraak plannen spiraal plaatsen

Wanneer plaatsen
Het maakt niet uit of je ongesteld bent tijdens de plaatsing. Als je onlangs bevallen bent mag je vanaf 10 weken na de bevalling een spiraal laten plaatsen. De baarmoedermond en baarmoeder zijn dan weer volledig hersteld. Het is belangrijk om zeker te weten dat je niet zwanger bent een geen SOA (Seksuele Overdraagbare Aandoening) hebt. Test dit dus vooraf als je er niet zeker van bent.

Hoe werkt het?
Het inbrengen van een spiraal is over het algemeen eenvoudig en gaat vrij snel. De daadwerkelijke plaatsing duurt ongeveer 5 à 10 minuten. We plannen ruim voldoende tijd in, zodat we je alles rustig uit kunnen leggen en de tijd kunnen nemen om het plaatsen zo prettig mogelijk te maken.
Middels een inwendige echo beoordelen we vooraf de ligging van je baarmoeder en of er geen andere bijzonderheden zijn. Dit maakt de plaatsing makkelijker. Vervolgens wordt een speculum (eendenbek) in de vagina ingebracht om de baarmoedermond goed te kunnen zien. Om te controleren of de baarmoeder geschikt is voor het spiraaltje wordt met een sonde (een dun staafje) de lengte van de baarmoeder opgemeten. Hierna kan de spiraal via de inbrenghuls in de baarmoeder worden ingebracht en worden de draadjes op de juiste lengte afgeknipt. Tot slot wordt er met een inwendige echo beoordeeld of de spiraal op de juiste plek in de baarmoeder zit.
De plaatsing kan een zeurend of pijnlijk gevoel in de onderbuik geven. In enkele gevallen wordt het plaatsen van een spiraal als echt pijnlijk ervaren. Wanneer één uur voor de plaatsing twee Paracetamol van 500mg in combinatie met één Ibuprofen van 400mg wordt ingenomen zal dat de pijn verminderen. Het is normaal dat er na de plaatsing van een spiraal buikkrampen of een zeurend gevoel in de onderbuik ontstaat. 

Nacontrole
6 weken na plaatsing van een spiraal of na de eerstvolgende menstruatie bieden we de mogelijkheid om met een inwendige echo te controleren of de spiraal nog op de juiste plaats zit. Tevens bespreken we dan je ervaring van de afgelopen 6 weken.
 
Verwijderen van een spiraal
Ook voor het verwijderen en eventueel direct plaatsen van een nieuwe spiraal kun je bij ons terecht.
Na het verwijderen van een spiraal ben je direct weer vruchtbaar.  

Kosten
Plaatsing/verwijderen spiraal: €79,19 (dit is incl. echo voorafgaande aan de plaatsing en direct erna ter controle). De kosten voor het plaatsen of verwijderen van een spiraal kunnen we rechtstreeks declareren bij je zorgverzekeraar, deze kosten worden vergoed vanuit je basisverzekering. Of de spiraal zelf ook vergoed wordt, is afhankelijk van je zorgverzekering. Soms wordt dit vergoed of verrekend met je eigen risico. 
Check dit dus vooraf even.
 
Mirena-spiraal: ongeveer €150,00
Kyleena-spiraal: ongeveer €150,00
T-Safe: €85,00
 
De nacontrole bij ongeveer 6 weken wordt vergoed vanuit je basisverzekering.
Mocht het om bepaalde reden niet lukken om een spiraal te plaatsen brengen we €20,00 in rekening voor de ingeplande tijd.  

Spiraal plaatsen

Je kunt telefonisch of tijdens een afspraak met ons overleggen welke spiraal je wilt.